第96章 肝郁风痰酿惊痫,妙手平肝定搐摇

岐大夫的悬壶故事 张泓光 加书签

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一、子夜急叩岐仁堂

戊申年孟夏,申城市井暑气初蒸。五月初七子时,岐仁堂铜环突然哐哐作响,惊破巷尾蝉鸣。当值药童小梧揉着眼睛开门,只见一青年女子扶着个面色青白的少年,身后还跟着位鬓角微霜的中年男子,三人衣襟尽湿,显然是从暴雨中奔来。

\"岐大夫在吗?我弟弟突然犯了怪病!\"女子声音带颤,怀中少年正牙关紧咬,左手不停抽搐,右眼睑不住跳动。小梧忙引他们入诊室,点亮羊角灯。靠墙博古架上,《黄帝内经》函套在光晕里泛着古旧的檀木色,墙柱悬着的\"大医精诚\"匾额被穿堂风拂动,投下细碎阴影。

内间传来沉稳脚步声,身着月白长衫的岐大夫掀帘而出,腕间老山檀手串随动作轻响。他先向众人拱手,目光落在少年脸上:\"先莫惊慌,且将发病情形细细道来。\"

中年男子忙作揖:\"岐大夫,我是居氏皮具行掌柜居显,这是犬子明远,今年二十有三。半月前颈侧生了些痰核,本在您这儿服着消瘰丸,不想今夜子时,他起夜回房时忽然惊叫倒地,我们冲进屋只见他口眼歪向左边,牙齿紧咬舌头,血沫直往外冒,四肢像抽风般乱抖,可把全家都吓坏了!\"

岐大夫颔首,示意明远坐下。少年虽已稍平静,但左上肢仍不自主抽搐,双目微滞。岐大夫先观其面色,黄中透青,左颧尤显晦滞;再看体态,左半身拘紧,右肢却略松弛。伸出三指轻触其腕,脉弦滑而数,左关独亢。

\"发病前可曾有梦?\"岐大夫轻声询问。

明远眼神一凛,喉间动了动:\"睡前...梦见在暗巷里被人追赶,眼看要抓住我时,突然有铜铃声从头顶炸开...\"

二、青黄面色藏病机

岐大夫抚须沉吟,转身从书架取下《黄帝内经·素问》,翻至《金匮真言论》篇:\"东方青色,入通于肝,其病发惊骇。《灵枢·本神》又言,肝气虚则恐,实则怒。公子面色青黄相兼,青为肝色,黄为脾色,左身抽搐较甚,正应东方木气偏亢之象。\"

居掌柜面露忧色:\"他颈间痰核已服了半月药,怎的突然犯起惊风?\"

\"此正需从肝脾论治。\"岐大夫以指节轻叩桌面,\"《脾胃论》云''脾胃虚则肝木乘之'',公子久患瘰疬,乃肝郁化火、炼液为痰所致。肝藏血,今阴血不荣于内,肝气独亢于外,恰如《金匮要略》所言''风气通于肝,肝风内动则筋脉失养''。今夜梦中受惊,恰如导火索,引动肝风上扰清空,横克脾土。\"

小梧端来茶盏,岐大夫接过却未饮,继续分析:\"口眼歪斜者,足阳明胃脉挟口环目,肝木摇土则经筋失调;嚼舌者,舌为心脾之苗,齿属阳明胃经,肝风煽动则心脾之火上炎,阳明经气闭阻,故见牙关紧急与舌体妄动并见。四肢搐搦者,《温热论》云''肝风内动,筋脉挛急'',左甚于右,正合东方肝木主位之理。\"

女子听得入神,忽然问道:\"为何抽搐独重左侧?\"

岐大夫微微一笑:\"《难经·六十六难》言''肝者,东方木也,万物始生'',左为阳升之位,肝气本自左而升。今肝气过亢,如春日狂风骤起,故左半身先受其扰。\"

三、平肝息风定惊痫

说罢,岐大夫铺开宣纸,提笔写下一方:\"治当平肝息风为主,佐以清热化痰。取二陈汤化裁——法半夏九克,陈皮六克,茯苓十二克,炙甘草三克,此乃《太平惠民和剂局方》治痰基础方,理脾湿以绝痰源。\"

笔锋一转,续写道:\"加山栀仁九克,取《本草纲目》''栀仁清心肝之火''之意,清泻肝郁化火;钩藤十二克后下,《神农本草经》言其''主小儿寒热,惊痫'',平肝息风而不伤正;羌活六克、防风六克,仿《素问病机气宜保命集》玉真散意,祛风通络以缓筋急;再入枳壳九克,宽中下气,使肝木条达。\"

\"此方药味虽简,却有深意。\"岐大夫向居掌柜解释,\"半夏、陈皮燥脾湿,茯苓渗脾湿,甘草和中,四药合用,脾健则痰无由生;山栀清肝火,钩藤平肝风,羌活、防风散肝风,枳壳行肝气,七味相伍,恰如《黄帝内经》''木郁达之,火郁发之''之治则。\"

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